Nom complet( tel indiquer sur votre passeport ou document de voyage)

Avez-vous déjà utilisé un autre nom ( pseudonyme, nom de jeune fille, alias, etc...) si oui indiquer le ou sauter la case

sexe
masculinfeminin
Date de naissance

Lieu de naissance pays/ville

Citoyenneté

c'est votre première fois que vous effectuez une demande de visa
OuiNon
Pays de Résidence actuelle

pays de Résidence(s) anterieure(s): Au cours des cinq dernières années, avez- vous vécu dans un pays autre que celui de votre citoyenneté ou de votre résidence actuelle( indiquer ci-dessus) pendant plus de six mois? si oui indiquer le(s)

Pays ou vous effectuez la demande présentement

Etat matrimonial actuelle
Marié(e)célibataire
Si vous êtes 'Marié(e)' ou en union libre fournissez nous le nom complet de votre conjoint(e)

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